Из доброкачественных опухолей наиболее часто встречается опухоль миометрия матки – миома.

Чаще миома матки встречается у женщин старше 35 лет, однако за последнее время увеличилось количество случаев возникновения данного вида опухоли у молодых женщин (в возрасте от 20 до 25 лет).

Миома представляет собой разрастание гладкомышечных клеток матки. В процессе роста и существование опухоли в миоматозных узлах появляются участки кровоизлияний, некроза, кистозные изменения. Несмотря на множество исследований, причины возникновения миомы до конца не выяснены.

Несомненным остается одно: женские половые гормоны влияют на возникновение и рост данной опухоли. Поэтому-то так часто миома возникает у женщин репродуктивного возраста, когда высока гормональная активность яичников, и нередко претерпевает обратное развитие после прекращения менструаций (во время климакс), когда резко снижается уровень половых гормонов.

Отмечена и другая закономерность, что миома часто развивается в той части матки, где раньше было воздействие повреждающего фактора (выскабливания полости матки, инфекционное воспаление).

При исследовании миоматозных узлов были обнаружены микроорганизмы, являющиеся возбудителями половых инфекций (хламидии, уреаплазма и др.).

Кроме того, у женщин, страдающих этим заболеванием, часто отмечается снижение функции иммунитета на фоне имеющихся хронических заболеваний различных органов (сердечно-сосудистой системы, почек, печени и т. д.).

Группы риска по возникновению миомы:

1) наличие у близких родственниц (мамы, сестры) миомы или других опухолей половых органов;

2) наличие хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов (например, хроническое воспаление придатков);

3) имеется нарушение менструальной функции (нерегулярные и (или) скудные, болезненные месячные) с самого начала установления менструаций в сочетании с нарушением других видов обмена веществ (ожирением, сахарным диабетом);

4) неоднократные диагностические выскабливания матки и искусственные аборты;

5) заболевания других органов и систем, способствующие нарушению функции яичников (нарушение функции щитовидной железы и т. п.).

Расположение миоматозных узлов может быть различным:

1) подслизистые – миоматозные узлы растут в полость матки (вовнутрь);

2) подбрюшинные – миоматозные узлы растут наружу, по направлению к брюшной полости.

3) межмышечные – узлы, развивающиеся и растущие непосредственно в толще тела матки.

Наиболее часто нужно отметить возникновение подслизистых миоматозных узлов.

Проявляются миомы при таком расположении частыми нарушениями менструального цикла, характерны более длительные и обильные месячные, нередко сопровождающиеся схваткообразными болями в низу живота и пояснице. Кровотечение при таком расположении узла может возникнуть и в периоде между месячными.

При межмышечных миоматозных узлах может увеличиваться полость матки, в результате чего увеличивается кровоточащая при месячных поверхность, что также сопровождается более обильными кровопотерями в менструацию.

Если миома растет в сторону брюшины, может отмечаться сдавление соседних органов.

При сдавлении мочевого пузыря женщину беспокоят расстройства мочеиспускания (например, частые позывы на мочеиспускание, затруднения при мочеиспускании). При сдавлении прямой кишки беспокоят нарушения акта дефекации (запоры, боль при дефекации).

При длительном наличии и прогрессирующем росте миоматозного узла возможен перекрут ножки узла (основания, через которое осуществляется кровоснабжение узла). Возникновение такого состояния сопровождается сильными болями, могут появиться рвота, повышение температуры тела и др.

Миома больших размеров может сдавливать нерв, что проявляется болями и изменением чувствительности в пояснице, крестце (как при радикулите), ногах, паховых областях, промежности. При этом возникают слабость, тяжесть в ногах, чувство ползания мурашек, жжение.

Диагностика миомы матки, как правило, не вызывает трудностей: в большинстве случаев достаточно вагинального и ультразвукового методов исследования.

Лечение миомы должно быть комплексным. Оно предусматривает либо удаление опухоли (хирургическое лечение), либо торможение роста опухоли и ее обратное развитие (применением гормональной и медикаментозной терапии).

Консервативное лечение миомы возможно в следующих случаях:

1) малосимптомное течение миомы;

2) сочетание миомы с тяжелой патологией других органов и систем, такой как тяжелое течение сахарного диабета, печеночная или почечная недостаточность и др.;

3) отсутствие у женщин анемии, связанной с потерями большего количества крови;

4) миома матки небольших размеров при межмышечном или субсерозном на широком основании расположением узла;

5) сочетание миомы с воспалительными заболеваниями придатков матки.

Консервативная терапия проводится комплексно, длительно и включает в себя несколько компонентов. Полное рассасывание опухоли может быть лишь при использовании гормональной терапии, поэтому на сегодняшний момент это один из часто применяемых методов лечения. Подбор препарата проводят индивидуально, учитывая противопоказания к ряду гормональных препаратов: заболевания печени и желчных путей, тромбофлебит, гипертоническая болезнь, ревматизм, сахарный диабет, атеросклероз. К факторам, повышающим риск возникновения побочных действий, относят курение и употребление алкоголя. Правильный выбор препарата может только высококвалифицированный врач. До лечения, в процессе его и после окончания курса тщательно исследуют функцию сосудистой системы и периферическую кровь.

Применение гормональной терапии сочетают с выявлением и лечением сопутствующих гинекологических заболеваний и хронических патологических процессов в других органах.

В случае отсутствия эффекта от консервативного (гормонального – не гормонального) лечения медикаментозное лечение не должно превышать 2—3 месяцев, после чего женщине предлагают оперативное лечение.

Витаминотерапия должна включать сбалансированное питание, со всем комплексом витаминов с микроэлементов. В качестве изолированного приема целесообразно получение витаминов А, С, Е, которые принимаются с 14 по 26-й день менструального цикла на протяжении 8—12 месяцев.

В качестве фитотерапии при миоме можно применять лекарственные растения и сборы, включающие листья крапивы, подорожника, тысячелистника, зверобоя, бессмертника, водяного перца, пастушьей сумки, плоды боярышника, корневище аира, кору крушины, корень девясила.

Для комплексной терапии миомы можно применять следующие сборы.

Сбор № 1. 100 г ячменя залить 1 л воды, настаивать 1 ночь, утром довести до кипения и варить на слабом огне 15—20 мин, настаивать 20 мин, процедить, добавить 2 ст. л. цветков календулы и меда. Принимать по 1/2 стакана 2—3 раза в сутки до еды.

Сбор № 2. Цветки календулы 1 часть, измельченные очищенные семена тыквы 1 часть, мед 1 часть. Смешать. Принимать по 1 ст. л., запивая водой, 5—6 раз в сутки.

Сбор № 3. Листья и стебли цикория 1 часть, листья татарника 1 часть. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом горячего молока, настаивать в закрытой посуде. Процедить и выпить мелкими глотками за 1 прием.

Сбор № 4. 100 г капусты белокочанной залить 1 л красного сухого вина, настаивать в темном прохладном месте 2 недели, периодически встряхивая, процедить, пить по 30 мл 2 раза в день утром и вечером, за 30 мин до еды при онкологических заболеваниях женской половой сферы. Курс лечения 10 дней, перерыв 10 дней. В год проводить 5—6 курсов лечения.

Сбор № 5. 1 ст. л. травы жимолости полевой заварить 1 стаканом кипятка, настоять 1 ч, процедить и хранить в холодильнике не более 3 дней. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой при раке матки. Передозировка опасна!

Сбор № 6. Взять траву резака и лист золотого уса (по 1 объемной части). 1 ст. л. смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять. Пить 2—3 раза в день при фибромиоме в начальной стадии.

В последние годы в консервативной терапии больных миомой нашли применение биологически активные добавки к пище, которых великое множество в аптеках. Большинство представляет собой комплекс витаминов, микроэлементов и биологически активных веществ преимущественного растительного происхождения. Они обладают общеукрепляющим действием.

Успокаивающая терапия включает применение настойки валерианы, пустырника, при необходимости врач может назначить более сильные лекарственные успокоительные средства.

5. Так как женщины с миомой часто страдают анемией, целесообразно применять антианемических средств. Женщина по возможности должна чаще употреблять в пищу продукты, повышающие гемоглобин: говядину, печень, гранаты, укроп, зеленые яблоки, настой из плодов шиповника и листьев земляники. Хорошо зарекомендовали себя в снижении анемии лекарственные растения и сборы (рецепты антианемических сборов описаны в разделе «Нарушения менструального цикла»). Хорошо зарекомендовал себя и золотой ус как средство в лечении анемии.

При анемии следует пить чай (по 3 стакана в день) из следующей смеси трав: зверобоя – 3 ст. л., цветов глухой крапивы – 2 ст. л., столько же листьев ежевики и золотого уса. Все смешать. Залить 1 л кипятком варить около 3 ч. Пить горячим.

15 г мелиссы заварить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 30 мин, процедить и добавить сок золотого уса – 3 ч. л. Принимать по 1—2 ст. л. 5—6 раз в день. Применяется при малокровии, снимает симптомы, сопровождающие анемию: сердцебиение, головокружение.

6. При хроническом воспалительном процессе в половых органах (хроническое воспаление придатков, хронические инфекции половых путей) совместно с миомой необходима адекватная антибактериальная терапия.

7. Физиотерапия: могут быть применены электрофорез, жемчужные, родоновые, йодобромные ванны, иглорефлексотерапия.

Обязательное хирургическое лечение выполняется в следующих случаях:

1) быстрый рост опухоли;

2) большие размеры опухоли;

3) рост опухоли после наступления климакса;

4) некроз (очаг омертвления ткани) миоматозного узла любой локализации;

5) подслизистое расположение миоматозного узла;

6) частые и (или) обильные кровотечения, не поддающиеся лечению;

7) миома матки, нарушающая нормальное функционирование других органов и тканей;

8) наличие подбрюшинного узла на ножке с тенденцией к перекручиванию;

9) миоматозные узлы, растущие из влагалищной части шейки матки;

10) выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению медикаментозной терапии;

11) бесплодие, связанное с миомой (при предварительном исключении других причин);

12) сочетание миомы с другой патологией в половых органах (опухолями яичников, эндометриозом).

Хирургическое лечение миомы заключается в удалении миоматозного узла, а при отсутствии такой возможности выполняется операция по удалению матки с сохранением нормальных придатков.

Для восстановления после операции проводится комплекс оздоровительных мероприятий, включающих:

1) физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, жемчужные, йодобромные, родоновые, хвойные ванны;

2) фитотерапию и апитерапию;

3) санаторно-курортное лечение в местном санатории;

4) молочно-растительную диету, обогащенную белком, применение поливитаминов (курсами по 20 дней с интервалом в 10 дней);

5) лечебную гимнастику, контрастный душ;

6) успокоительные сборы.

Средства на основе золотого уса хорошо зарекомендовали себя при проведении послеоперационных лечений. После удаления миомы матки нужно курсом применять следующее средство. Взять 50 суставчиков растения, мелко нарезать и залить 2 стаканами водки. Стеклянную банку с полученной смесью на 10 дней поставить в темное место, затем процедить.

К доброкачественным опухолям репродуктивной системы относят также опухоли яичников.

Различают истинные доброкачественные опухоли яичников и опухолевидные образования.

В зависимости от своего клеточного строения опухоли могут быть серозными (разрастание слизистой оболочки), эпителиальными (из эпителия), муцинозными (кисты), а также из ткани самой железы яичника и т. д. Различают также гормонально-активные опухоли (продуцируют половые гормоны – эстрогены) и гормонально-инактивные.

Симптомы проявления опухолей и кист яичников очень многообразны. Они зависят от типа и характера опухоли (кисты), ее размеров.

Долгое время доброкачественные опухоли яичников (кисты), как правило, себя не как не проявляют, и женщина ведет совершенно обычный образ жизни. Исключение составляю гормонопродуцирующие опухоли. В связи с повышенным количеством циркулирующих половых гормонов в крови отмечаются нарушения менструального цикла, раннее половое созревание и т. д.

В процессе роста опухоли возможно появление болей, связанных с частичным сдавление нервных окончаний, кровеносных сосудов и, как следствие, нарушение кровообращения. Еще большие увеличения размеров опухоли может привести к сдавлению соседних органов и соответствующей симптоматике. При сдавлении мочевого пузыря отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, иногда затруднения и болевые ощущения при мочеиспускании. Сдавление различных отделов кишечника приводит к нарушениям перистальтики и дефекации, могут быть частые, мучительные позывы к дефекации (тенезмы), запоры, поносы и т. д.

Доброкачественные опухоли придатков чаще являются неожиданной находкой при обследовании женщины. Нередко эти опухоли длительно существуют в организме женщины и не вызывают никаких нарушений репродуктивной функции.

Лечение данных образований заключается в удалении опухоли (кисты) в пределах здоровой ткани. Как правило, после операции остается нормальное функционирование придатков и всей репродуктивной системы женщины.